Lista completa de complicações durante a gravidez

complicações durante a gravidez

Gravidez sem complicações – quando uma mulher se sente bem todos os nove meses – infelizmente, ocorre com pouca freqüência.

Toxicose precoce em mulheres grávidas

Uma das patologias mais comuns, em graus variados, em desenvolvimento na maioria das gestantes, é a toxicose precoce. Náuseas, vômitos, baba ocorrem nos estágios iniciais da gravidez e podem afetar seriamente o bem-estar e o humor de uma mulher. Felizmente, esses fenômenos são de curta duração e geralmente duram 12 semanas de gravidez.

Para aliviar os sintomas de toxemia, siga as orientações simples. Se você não pode lidar com a toxemia por conta própria, não se esqueça de informar seu obstetra-ginecologista sobre isso. Não há necessidade de suportar – porque sua condição tem um efeito negativo na criança.

Toxicose tardia em mulheres grávidas

Uma das complicações mais graves da gravidez é a pré-eclâmpsia (ou toxicose tardia). Manifestações típicas de pré-eclâmpsia – edema (oculto e óbvio), que pode ser combinado com proteinúria (proteína na urina) e / ou hipertensão (pressão alta). A medicina moderna não é capaz de curar completamente a gestose, mas na maioria dos casos é possível controlar essa condição. O autotratamento é inaceitável porque pode levar ao desenvolvimento de formas graves de pré-eclâmpsia (pré-eclâmpsia e eclâmpsia), com risco de vida para o feto e a mulher.

Sangramento durante a gravidez

Outra complicação grave da segunda metade da gravidez é o sangramento. Na maioria das vezes, o sangramento está associado à placenta prévia ou descolamento prematuro de uma placenta localizada normalmente. O diagnóstico é confirmado por ultra-som. Se o sangramento ocorrer em qualquer idade gestacional, é importante consultar um médico assim que possível: a hospitalização imediata e as medidas de tratamento de emergência em muitos casos permitem que você salve a gravidez ou tenha uma entrega cuidadosa.

Gravidez e Rhesus Conflito

A maioria das pessoas tem pouca idéia do que é o fator Rh, já que na vida cotidiana sua presença ou ausência não implica em consequências dolorosas.

No entanto, no caso de gravidez, uma combinação inadequada de pais rhesus pode levar ao chamado conflito Rhesus.

Razões

Fator Rh – um antígeno (proteína), que está localizado na superfície dos glóbulos vermelhos – glóbulos vermelhos. Pode estar presente (rhesus positivo) ou ausente (rhesus negativo). De acordo com estatísticas médicas, cerca de 85% das pessoas são Rh-positivas, os 15% restantes são Rh-negativos.

Rhesus-conflito ocorre durante a transfusão de sangue Rh-incompatível, ou durante a gravidez de uma mulher com Rh negativo, se o sangue do feto é Rh-positivo.

O que está acontecendo

Quando os glóbulos vermelhos do sangue fetal que carregam proteínas do sistema rhesus entram no sangue da mãe com Rhesus negativo, eles são percebidos pelo sistema imunológico como estranhos. O corpo começa a produzir anticorpos para destruir os glóbulos vermelhos da criança. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de uma substância chamada bilirrubina aparece em seu sangue, o que pode danificar seu cérebro. Como os glóbulos vermelhos do feto são continuamente destruídos, seu fígado e baço estão tentando acelerar a produção de novos glóbulos vermelhos, enquanto aumentam de tamanho. No final, e eles não podem lidar com a conclusão da perda de glóbulos vermelhos. Lá vem uma forte fome de oxigênio, desenrolando uma nova rodada de graves violações. Nos casos mais graves, isso pode levar à morte do feto.

Quem está ameaçado com o conflito do rhesus?

Como a presença do fator Rh é hereditária, a ameaça de conflito Rh existe somente se a gestante for Rh-negativa (Rh-) e o pai for Rh-positivo (Rh +). Neste cenário, em 75% dos casos, a mãe e o filho serão incompatíveis com Rh.

Mas se uma mulher tem um fator Rh negativo, e um homem tem um fator positivo, isso não é um motivo para se recusar a começar uma família.

A primeira gravidez desse par provavelmente será normal. Se uma mulher não se encontrou anteriormente com sangue Rh positivo, então ela não tem anticorpos e, portanto, não há risco de conflito Rh com o feto. Durante a primeira gravidez, os anticorpos são produzidos não tanto (este é o “primeiro encontro”). Se o número de eritrócitos fetais penetrou no sangue da mãe foi significativo, existem “células de memória” no corpo da mulher, que nas gestações subsequentes organizam a produção rápida de anticorpos contra o fator Rh.

Na gravidez incompatível com o rhesus, depende muito de como terminou. Após o aborto, a sensibilização por Rhesus (produção de anticorpos) ocorre em 3-4% dos casos, após o aborto médico – em 5-6, após a gravidez ectópica – em cerca de 1% dos casos e após o parto normal – em 10-15. O risco de sensibilização aumenta após a cesariana ou se houve descolamento prematuro da placenta. Ou seja, tudo depende de quantos glóbulos vermelhos do feto penetram na corrente sanguínea da mãe.

Prevenção

Na consulta feminina, uma mulher grávida é certamente verificada quanto ao fator Rh. Se for negativo, é necessário determinar a identidade rhesus do pai. Em risco de conflito Rh (o pai tem um fator Rh positivo), o sangue de uma mulher é repetidamente examinado quanto à presença de anticorpos contra os glóbulos vermelhos do feto e seu número. Até a 32ª semana de gravidez, essa análise é realizada uma vez por mês, da 32ª até a 35ª semana – duas vezes por mês, e depois até o parto semanal.

gravida consultando exame

De acordo com o nível de anticorpos no sangue da futura mãe, o médico pode determinar o possível início do conflito Rh e tirar conclusões sobre o alegado fator Rh na criança.

Além disso, imediatamente após o nascimento, determine o fator Rh no bebê. Se for positivo, o mais tardar 72 horas após o nascimento, as mães receberão soro anti-rhesus (imunoglobulina anti-rhesus), o que impedirá o desenvolvimento de um conflito Rh durante a próxima gravidez.

A mesma profilaxia com mulheres soronegativas Rh deve ser realizada dentro de 72 horas após gravidez ectópica, aborto, aborto espontâneo, transfusões de sangue Rh positivo, transfusões de plaquetas, descolamento de placenta, trauma em gestante, assim como amniocentese e biópsia de coro (manipulação de conchas).

Tratamento

Se forem encontrados anticorpos na mulher grávida e o seu número aumentar, isso indica o início do conflito Rhesus. Neste caso, o tratamento é necessário em um centro perinatal especializado, onde a mulher e a criança estarão sob constante supervisão.

Fator Rh

PaiMãeBebêProbabilidade de conflito
maismais75% mais 25% menosnão
maismenos50% mais ou 50% menos50%
menosmais50% mais ou 50% menosnão
menosmenosmenosnão

Toxicose

O período mais importante da gravidez é o primeiro trimestre, quando se está colocando e formando todos os órgãos e sistemas da criança.

Mas é esse período de gravidez que muitas vezes é complicado pela toxicose precoce. Segundo as estatísticas, cada segunda mãe expectante sofre desta doença. Muitas pessoas consideram equivocadamente a norma, mas este não é o caso: toxicosis é uma patologia.

Normalmente, o termo “toxicose precoce” significa apenas náusea, vômito e salivação. A compreensão médica dessa palavra é um pouco diferente do comum: nos livros didáticos sobre obstetrícia, a toxicose é considerada como sendo todas as alterações patológicas no corpo de uma mulher que podem aparecer no primeiro trimestre da gravidez. Estes incluem não apenas náuseas e vômitos, mas também alguns outros fenômenos desagradáveis ​​que ocorrem com muito menos frequência (dermatoses – lesões de pele, tetania – cãibras musculares, osteomalácia – amolecimento dos ossos, icterícia, asma brônquica de mulheres grávidas, etc.).

Razões

Apesar de numerosos estudos, a causa da toxicose ainda não foi encontrada. Mas algumas hipóteses existem:

A teoria mais popular e mais razoável de toxicosis é o chamado neuro-reflexoa teoria de que uma violação da relação entre o sistema nervoso central e os órgãos internos desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença. Todo mundo sabe que durante a gravidez muitas mulheres se tornam mais caprichosas, irritadiças, chorosas. Isso acontece porque, durante o nascimento do bebê, as estruturas subcorticais historicamente mais “velhas” do cérebro começam a trabalhar mais intensamente do que o habitual, enquanto que, geralmente, a casca é mais ativa em uma pessoa no estágio mais avançado da evolução. 

Mas as estruturas subcorticais formam a maioria dos reflexos de proteção, e a natureza sábia, que protege a gravidez, faz com que essa parte do futuro cérebro da mãe funcione com mais eficiência. Nas estruturas subcorticais existe um centro emético, bem como zonas olfativas e células que “controlam” os órgãos internos, incluindo o estômago, coração, vasos, pulmões, glândulas salivares. Portanto, náuseas e vômitos podem ser precedidos por fenômenos como aumento da respiração, aumento da freqüência cardíaca, aumento da quantidade de saliva, palidez causada por vasoespasmo.

Teoria imune . O bebê desde os primeiros dias de vida intra-uterina é diferente da mãe em sua composição antigênica do corpo, à qual a gestante produz anticorpos que supostamente causam intoxicação.

Teoria hormonal . Uma alteração hormonal significativa ocorre no corpo da gestante. Em particular, há um novo corpo que produz hormônios – a placenta. O aparecimento de um novo “líder” nem sempre agrada o sistema nervoso e os órgãos internos de uma mulher grávida, e eles respondem a isso com sintomas de toxicose. Com o vômito de mulheres grávidas, há uma coincidência temporária do início do vômito com o pico do conteúdo de hCG (hormônio placentário), geralmente há uma diminuição dos corticosteróides no córtex adrenal.

Teoria psicogênica . Acredita-se que toxicoses podem ser o resultado de emoções negativas: medo do bebê, medo do parto.

Fatores de risco

Embora ninguém esteja imune à toxicose, observou-se que ocorre mais frequentemente em gestantes que sofrem de doenças crônicas do trato gastrointestinal, fígado, glândula tireóide, bem como mulheres que sofreram aborto artificial, doenças inflamatórias crônicas dos órgãos genitais. Fatores predisponentes são estresse nervoso freqüente e dieta pouco saudável, tipo de constituição astênico. Além disso, formas pronunciadas de toxicose precoce geralmente ocorrem em gestações múltiplas.

Como isso se manifesta?

A manifestação mais comum da toxicose é o vômito , que pode ocorrer com frequência variada, dependendo da gravidade da toxicose.

Com leve toxemia, o vômito não é mais do que 5 vezes ao dia e pode ser acompanhado por uma sensação prolongada ou constante de náusea. O vômito acontece com o estômago vazio, pode ser causado por comer ou cheiros desagradáveis. Neste caso, a perda de peso corporal é ausente ou pequena – 1-3 kg (até 5% do peso corporal antes da gravidez). Esta condição é facilmente tratável em casa.

Em casos mais graves, o vômito ocorre até 10-20 vezes por dia e é acompanhado por baba, enquanto a condição geral da mulher é significativamente piorada, fraqueza e apatia ocorrem. Com vômito e saliva, uma quantidade significativa de fluido é perdida, a desidratação ocorre e o metabolismo é perturbado. 

A pele fica seca, pálida, a pressão arterial diminui, a velocidade do pulso aumenta, a constipação ocorre, a quantidade de descarga de urina diminui, a temperatura sobe. A perda de peso corporal pode atingir 8-10 kg ou mais (até 10% do peso corporal inicial). Com a progressão desta forma de toxicose, uma violação do metabolismo das gorduras salinas, proteínas, carboidratos e gorduras, equilíbrio ácido-base e vitaminas, as funções das glândulas endócrinas se desenvolvem gradualmente. Em tal situação, a entrega de nutrientes ao feto,

A salivação (pialismo) pode acompanhar o vômito de mulheres grávidas, menos freqüentemente ocorre como uma forma independente de toxicosis precoce. Com baba grave por dia, uma mulher grávida pode perder 1 litro de fluido. Baba abundante leva à desidratação, perda de proteínas, afeta negativamente o estado mental das mulheres.

Por 12 semanas da gravidez, por via de regra, os efeitos de primeiros toxicosis passam.

Diagnóstico e tratamento de toxicose

Já com manifestações leves de toxemia, o médico irá encaminhá-lo para os testes. Você precisará passar por um teste de urina para corpos de acetona e cetonas, exames bioquímicos e gerais de sangue. Em caso de doença grave, o paciente será colocado em um hospital. À luz, o grau mais comum de toxicose, você será tratado em casa sob a supervisão de uma clínica pré-natal.

Para eliminar sensações desagradáveis, é necessário prestar atenção à dieta . Quando a toxicose nem sempre perturba o apetite, às vezes é até elevada, mas mais frequentemente até mesmo o tipo de comida não causa emoções positivas, às vezes você tem que fazer esforços consideráveis ​​para forçar-se a engolir pelo menos um pedaço. Portanto, pode-se satisfazer seus caprichos culinários, introduzindo picles cobertos, pães doces ou frutas exóticas na dieta. Os alimentos devem ser tomados frequentemente, 5-6 vezes por dia, mas as porções devem ser pequenas, e o menu – variado.

Tenha em mente que alimentos muito quentes ou muito frios provocam vômitos rapidamente. Os produtos devem ser facilmente digeridos, conter quantidades suficientes de vitaminas. Beba melhor água mineral alcalina, chá com hortelã.

Se você notar que a salivação é significativamente aumentada , você será ajudado por enxaguar a boca com soluções de bronzeamento que reduzem este processo, por exemplo, infusões de sálvia, camomila, hortelã. Se náusea e vômito ocorrerem pela manhã, imediatamente depois de acordar, tente tomar o café da manhã na cama, coloque alguns biscoitos, fatias de limão ou chiclete ao lado da cama. É especialmente bom se nesta situação o futuro pai se mostre como um cavalheiro e lhe dê um café da manhã leve e saudável.

Se a náusea começar na segunda metade do dia , então, provavelmente, é causada por tensão nervosa e fadiga. Neste caso, você pode beber uma coleção sedativa, motherwort ou valerian.

Se essas medidas não ajudarem, não se esqueça de informar seu obstetra-ginecologista sobre isso.

Hospitalização

No caso em que o médico detecta alterações nos testes, a seta da balança teimosamente se desvia para a esquerda todos os dias, e o estado de saúde piora, você provavelmente terá que ir ao hospital. A tarefa dos médicos, em primeiro lugar, será a restauração do líquido, proteína e sal perdidos. Para que os nutrientes e as vitaminas fluam diretamente para o sangue, você receberá um gotejamento intravenoso. Para suprimir vômito e náusea, use meios que bloqueiam o reflexo de vômito. Uma vez que, como já mencionado, o estado do sistema nervoso tem um impacto significativo na gravidade da intoxicação, então um regime médico e protetor será criado para a sua tranqüilidade no hospital. 

Além disso, você será prescrito um meio com um efeito calmante e com aumento da salivação – drogas que inibem a ação das glândulas salivares. Talvez, os métodos de efeitos não farmacológicos sejam utilizados: acupuntura, hipno-psicoterapia, fito-, aromaterapia. Isso ajudará a reduzir o número de drogas que podem ter um efeito indesejável no embrião em desenvolvimento.

Quando o ganho de peso se torna aparente como resultado do tratamento, a diurese diária (quantidade de descarga de urina) se normaliza, assim como pulso, pressão arterial e temperatura, o vômito pára ou se torna menos freqüente, você pode retornar ao ambiente familiar. Em casos raros, o tratamento complexo por vários dias acaba por ser completamente ineficaz e, em seguida, a gravidez deve ser interrompida.

Má formação

Quantidade de fluido

Demasiado pequena (água pouco profunda) ou vice-versa, a quantidade excessiva de água (alta) pode afetar negativamente o desenvolvimento do embrião.

O volume de fluido depende das características individuais do organismo da futura mãe. Geralmente, na 38ª semana de gestação, esse indicador varia entre 1-1,5 litros.

Proporções corretas

Geralmente até 4,5 meses (ou 18 semanas) o volume de líquido é proporcional ao peso da criança. Em outras palavras, se durante um ultrassom o médico encontrar falta de água , isso significará que o bebê está crescendo mais lentamente do que deveria. Na maioria dos casos, isso não é perigoso, porque após o nascimento, as crianças com baixo peso rapidamente alcançam seus pares maiores.

Comunicar um problema

No entanto, existem situações críticas em que o líquido amniótico é muito pequeno (menos de 600 ml durante a gravidez a termo). A razão para esse fenômeno ainda não está clara. Em particular, isso pode indicar que o feto tem problemas com os rins.

A malária geralmente leva ao aborto espontâneo da gravidez; hipóxia (falta de oxigênio), desnutrição, desenvolvimento anormal do feto pode ocorrer. Além disso, o processo de parto pode ser difícil.

A quantidade de líquido amniótico é considerada superior a 1500 ml. Na maioria das vezes é detectado em gestantes com infecção crônica, doenças crônicas (diabetes), com conflito Rh, gravidez múltipla, malformações fetais. Polywater contribui para o desenvolvimento de várias complicações da gravidez e do parto.

Supervisão médica

Cada vez durante a visita, o médico sentirá a barriga da gestante para acompanhar o estado do útero, o bem-estar da criança e ter uma ideia do estado do líquido amniótico. Várias vezes dentro de 9 meses, a gestante terá que passar por um exame de ultrassonografia para que os especialistas possam determinar a quantidade exata de líquido amniótico. Se falamos de polidrâmnio, você terá que visitar o médico com mais frequência para ter a oportunidade de controlar a situação.

Náuseas

Náusea – um dos sinais da gravidez, que se tornou literalmente a conversa da cidade. Toxicose se torna uma aflição da maioria das mulheres grávidas. Mas poucas pessoas sabem como lidar com essa condição. Nem todo médico consultor feminino dará bons conselhos sobre como derrotar toxicose sem medicação. E ainda existem tais meios.

O que é isso?

Náusea – um dos sinais da gravidez, que se tornou literalmente a conversa da cidade. Toxicose se torna uma aflição da maioria das mulheres grávidas. Mas poucas pessoas sabem como lidar com essa condição. Nem todo médico consultor feminino dará bons conselhos sobre como derrotar toxicose sem medicação. E ainda existem tais meios.

Nos estágios iniciais

A toxicose precoce (isto é, avançar no início da gravidez) é uma coisa familiar. Às vezes você até ouve tais declarações: “Estou muito preocupado. Eu tenho 9 semanas de gravidez e sem toxicosis em tudo. Talvez eu tenha algo errado. Ouvi dizer que toxicosis deve ser, caso contrário, há algo errado com um pequeno.

Por que isso está acontecendo?

Em primeiro lugar, deve-se dizer que somos obrigados pela intoxicação a um modo de vida errado, um ritmo de trabalho frenético, uma ecologia desfavorável e uma dieta pouco saudável. As mulheres que vivem nas aldeias, diariamente ao ar livre, estão sujeitas a esse infortúnio muito menos do que as mulheres urbanas. Uma empresária moderna passa o dia todo no computador, fica em engarrafamentos ou passa mais de uma hora em transporte público, na rua não há mais de 10 minutos por dia.

É claro que, se houver uma oportunidade, é melhor para uma mulher grávida deixar o trabalho, morar em uma casa de campo, andar muito e comer produtos naturais. Mas todos nós entendemos que as unidades podem pagar por isso. E o resto?

Recomendações:

  • Tente andar pelo menos meia hora por dia. Se possível, faça o caminho para o metrô não está no ônibus e a pé.
  • Quando você acordar de manhã, não pule imediatamente da cama, coma um punhado de nozes ou um par de biscoitos que foram colocados na mesa à noite.
  • Tente chupar uma fatia de tangerina ou limão. Alguns ajudam azedo, mas em outros o ácido provoca uma reação, aumentou a náusea. Ouça seu corpo.
  • Não se force a comer o café da manhã e o almoço. É melhor comer algo leve a cada duas horas (biscoitos, um pedaço de queijo, uma maçã). Deixe leve lanche em sua bolsa.
  • Coma alimentos ricos em proteínas (feijão, grãos, nozes, sementes, peixe, carne, leite). Leite e produtos lácteos também são ricos em cálcio, seu feto realmente precisa deles para construir células. Se você não pode comer muito, tente usar apenas os produtos mais úteis.
  • Às vezes ajuda biscoitos salgados, pepino salgado, chucrute.
  • Após a refeição, não se apresse, deixe-se deitar por alguns minutos.
  • Tente não comer alimentos gordurosos ou condimentados, alimentos frios e quentes;
  • Alguns são ajudados por tomar vitaminas para mulheres grávidas à noite. O ácido fólico, que é parte deles, pode aliviar os efeitos da toxicose.
  • Uma receita bastante exótica: de manhã, deitada na cama, beber um copo de água com uma colher de chá de vinagre de maçã e uma colher de chá de mel.
  • A água mineral ajuda alguns (Narzan, Borjomi). Se ela lhe trazer alívio, mantenha sempre uma garrafa de água em sua bolsa.
  • Mint – uma ferramenta comprovada. Você pode usar balas, goma de hortelã ou chá com hortelã. As duas primeiras opções são convenientes em locais públicos para alívio rápido da náusea.
  • Você pode fazer uma massagem na área da cabeça e pescoço. Além do efeito relaxante, reduzirá a excitabilidade dos centros do cérebro.

Remédios médicos para combater toxicosis também existem, mas eles devem ser usados ​​somente por recomendação do seu médico.

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